شواهد کلینیکی اِروژِن
شواهد کلینیکی اِروژِن عبارتند از:
ازبین رفتن مشخصات سطحی دندان و ایجاد یک سطح صاف و صیقلی بر روی مینا (بر خلاف مینای اچ شده که کدر و خشن است). اکثر اوقات قسمت سرویکال دندان دچار این مشکل میگردد. به همین دلیل بسیاری معتقدند که اِروژِن از عوامل اصلی تشکیل دهندهٔ حفرات سرویکالی میباشد.
•وجود شیارهایی در سطح لیبیال دندان به همراه ایجاد خطوط شطرنجی در سطح مینا.
•گود شدن سطح پالاتال دندانها که هیچ ارتباطی با اُکلوژن بیمار نداشته باشد. این موارد را نباید با اَتریشن اشتباه گرفت.
•کوتاه شدن تاج کلینیکی دندان در موارد شدید.
•گود شدن رأس کاسپ دندانهای مولر فک پایین.
•لب پریدگی لبهٔ اینسایزال دندانهای قدامی بالا.
•ترمیمهای بیرونزده از سطح دندان.
بیمارانی که به علت رژیم غذایی خاصشان دچار اِروژِن خارجی هستند، تاریخچهٔ مصرف بیش از حد مواد زیر را دارند:
•آب لیمو و آب میوه
•نوشابههای گازدار(باPH حدود ۳-۲)
•نوشابههای الکلی خصوصاً شراب سفید
•چایهای گیاهی همراه با آب لیموشنا کردن مکرر در آبهای حاوی کلر زیاد نیز میتواند موجب سایش شیمیایی دندانها شود.
این ضایعات در مربیان شنا و شناگرهای حرفهای که خصوصاً نوشابههای گازدار انرژیزا نیز مصرف میکنند، زیاد دیده میشود.سایشهای شیمیایی صنعتی معمولاً در کارگران کارخانهجات باطریسازی و ساخت الکترولیتهای حاوی روی دیده میشود که این به علت حضور ذرات اسیدی معلق در هوای کارخانه میباشد.
اِروژِن داخلی به علت سایشهای ناشی از اسید معده پس از برگشت غذا و یا استفراغ در بیماران دیده میشود.
این ضایعات در موارد زیر مشاهده میگردند:
•برگشت غذا (ریفلاکس Reflux)
•رفلاکس گاسترو-ازوفاژال(Gastro-Esophagel reflux) که میتواند بدون علامت و یا همراه با علائم خاص باشد.
•زخم معده
•فتق هیاتال(Hiatus hernia) (محل اتصال مری به معده).
•مصرف بیش از حد الکل
استفراغ
•آنورکسیا نروزا:رژیم گرفتن و غذا نخوردن بیمارگونه که بر اثر عوامل روانی فرد بعد از خوردن غذا دچار تهوع میشود.
•بولیمیا نروزا:که در این بیماری شخص پس از خوردن غذا خود را وادار به بالا آوردن میکند.
•بارداری
•در یک بیماری به نام پری مایلولایزیس، به هنگام حرکات دورانی زبان، حالت تهوع و برگشت اسید معده ایجاد شده و مینا و عاج سطح لینگوال دندانها از بین میروند.سندروم رفلاکس ناشی از استرس نیز میتواند موجب چنین حالتی شود. این سندروم غالباً در کارمندان جوان ادارات در حین کار در طول روز ایجاد میشود. محتویات برگردانده شدۀ معده پس از بلع مجدد مدتی در دهان میمانند. در این سندروم غالباً سطح باکال دندانهای خلفی فک پایین دچار خوردگی میشود. البته برخی معتقدند که نیروهای وارده به دندان نیز در ایجاد این عارضه نقش دارند.
عواقب کلینیکی عواقب کلینیکی ضایعات غیر پوسیدهٔ دندانی عبارتند از:
•نازیبا بودن دندان•نقص در عملکرد دندان
•عدم وجود ثبات اُکلوزالی
•درد و حساسیت
یکی از قسمتهای مهم درمان چنین ضایعاتی تحت نظر داشتن آنها میباشد. بنابراین به یک روش اندازهگیری و درجهبندی چنین ضایعاتی که توسط بیمار به طور مکرر قابل انجام باشد نیازمندیم.روشهای زیادی در این مورد معرفی شدهاند که یکی از شایعترین این روشها را آقایان اسمیت و نایت در ۱۹۸۴ ابداع کردند.البته بهتر است روش علمیتری در دسترس دندانپزشکان به منظور بررسی اینگونه ضایعات قرار داده شود. تا رسیدن چنین زمانی، کستهای تشخیصی دورهای جهت بررسیهای منظم سایش دندانی کمک کننده خواهد بود.برای درمان این ضایعات موارد زیر را باید در نظر گرفت:
- شناسایی علت ضایعه و ارزیابی پیش آگهی دراز مدت دندانهای بیمار.
- انجام درمانهای پیشگیری کننده و کنترل کنندهٔ ضایعه.
- تحت نظر داشتن پیشرفت ضایعه.
- انجام درمانهای ترمیمی در صورت لزوم.
