ترمیم حفرات کلاس II دو سطحی قسمت 1
برای توضیح این ترمیم‌ها به گزارش مورد می‌پردازیم.
پوسیدگی در ناحیهٔ دیستال دندان ۵ |.
وجود پوسیدگی در رادیوگرافی دندان ۵ | محافظت از دندان مجاور و لثهٔ اطراف آن، با یک تکه نوار ماتریکس فلزی و وج چوبی. البته، در این موارد وج موجب جدا شدن مختصر دندان‌ها از هم (Prewedging) و ایجاد تماس بهتر بین دندان‌ها در خاتمهٔ کار نیز خواهد شد .
تهیه حفرهٔ کلاس دو Modified جهت دسترسی به پوسیدگی زیرین و استفاده از رنگ‌های آشکار کنندهٔ پوسیدگی.
تمیز و ضدعفونی نمودن حفره با پنبهٔ آغشته به کلر هگزیدین. برای این کار از آب اکسیژنهٔ رقیق ۰/۵ ٪ نیز می‌توان استفاده کرد .
تمیز کردن سطح دندان با پودر پامیس و ناحیه بین دندانی حفره به وسیلهٔ نخ دندان بدون موم.اسید فسفریک نمی‌تواند سطح مینای پوشیده از پلاک را اچ کند. حائل قرار دادن نوار ماتریکس محافظ: توجه کنید که حتی در صورتی که مراقب باشیم، فرز به هنگام کار به دندان مجاور صدمه می‌زند. به همین دلیل، قرار دادن نوار ماتریکس فلزی و وج پیش از تهیهٔ حفرات پروکزیمالی(کلاس II,III, IV) ضروری می‌باشد.
استفاده از Automatrix : در این موارد از نوار ماتریکس فلزی تافل‌مایر نازک ۰۰۱۵/ ۰ اینچ نیز می‌توان استفاده کرد، مشروط بر این که ابتدا با یک برنیشر بزرگ، سطح داخل آن کانتور داده شود .
توجه: بهتر است قسمت بالای وج (رأس آن) با فرز برداشته شود و حالت گود پیدا کند، تا نقطهٔ تماس ترمیم خیلی اُکلوزالی نشود.
اچ کردن مینا به مدت ۳۰ثانیه:سپس داخل حفره را با اسید پر کرده، ۱۰ ثانیه اچ خواهند شد.
اچ کردن عاج به مدت ۱۰ ثانیه: سپس داخل حفره را با اسید پر کرده، ۱۰ثانیه صبر می‌کنیم. در نهایت، مینا به مدت ۳۰ ثانیه، و عاج به مدت ۱۰ ثانیه اچ خواهند شد.
شستشوی حفره توسط پوآر آب و هوا حداقل به مدت ۱۵-۱۰ ثانیه.
ایزوله کردن دندان با تعداد کافی رول پنبه و ساکشن قوی جراحی.
ایزوله کردن دندان با تعداد کافی رول پنبه و ساکشن قوی جراحی.
در نظر داشته باشید که ایزولاسیون دندان همیشه قبل از خشک کردن آن انجام می‌گیرد، چرا که بعد از خشک کردن، به دلیل بالا رفتن قدرت جذب سطحی قسمت‌های اچ شده، احتمال آلودگی سطح بیشتر می‌شود.
خشک کردن حفره: ابتدا یک گلولهٔ پنبهٔ تمیز داخل حفره قرار دهید و سپس دندان را خشک نمایید. بعد گلولهٔ پنبه را خارج کنید. به این ترتیب، عاج دندان توسط پوآر هوا بیش از حد خشک نخواهد شد. توجه کنید که داخل حفره خیس نباشد. یعنی آب جمع نشده باشد و از طرف دیگر، خیلی خشک نیز نباشد.
باندینگ: در این مورد می‌توان از باندینگ‌های Total Etch مانند Single Bond و یا N Bond استفاده کرد. باندینگ را به داخل و لبه‌های حفره به خوبی می‌مالیم و ۲۰ثانیه صبر می‌کنیم تا به درون مینا و عاج اچ شده نفوذ کند. سپس این لایه توسط پوآر هوا نازک می‌شود. روی لایهٔ اول مالیده شود، تا ضخامت و کیفیت باندینگ افزایش یابد. این لایه نیز توسط پوآر هوا نازک می‌شود.
پلیمریزاسیون لایهٔ باندینگ توسط دستگاه لایت کیور به مدت ۲۰ ثانیه.
برای ترمیم حفرات کلاس II ابتدا از یک لایه کامپازیت سیال (Flowable) برای پوشاندن کف باکس استفاده می‌نماییم، تا از ایجاد گپ در کف جینجیوال جلوگیری شود.
بدون آنکه لایهٔ کامپازیت سیال را پلیمریزه کنید، کامپازیت خلفی را با ضخامت ۱ الی ۱/۵ میلی متر روی آن قرار داده، با کندانسور یا برنیشر آن را در جای خود متراکم نمایید.
به منظور جلوگیری از چسبیدن کامپازیت به کندانسور، می‌توان نوک آن را به الکل سفید آغشته کرد.
به منظور جلوگیری از چسبیدن کامپازیت به کندانسور، می‌توان نوک آن را به الکل سفید آغشته کرد.
پس از متراکم کردن لایهٔ اول، کامپازیت سیال از کناره‌های حفره پس می‌زند. به این ترتیب، می‌توانیم اطمینان حاصل کنیم که در قسمت کف و لبه‌های پروکزیمالی حفره، هیچ‌گونه گپ و فاصله‌ای وجود ندارد.
اضافات کامپازیت را با قلم مو تمیز نمایید.
