پوشش غیرمستقیم پالپ

در پوشش غیرمستقیم پالپ، عاج با یک ماده درمانی مانند کلسیم هایدروکساید سلف کیور پوشانده می شود. قابل ذکر است که عاج مزبور باید عاری از باکتری باشد. در این موارد عاجی به ضخامت ۰/۵میلی متر روی پالپ باقی گذاشته شده و با مواد پوشش دهنده کف بندی می شود. البته تشخیص ضخامت عاج باقی مانده و تخمین فاصله تا پالپ کاری است دشوار و به همین خاطر بهتر است از روش حذف گام به گام پوسیدگی استفاده کرد تا بتوان احتمال اکسپوز پالپ را کاهش داد.

روش گام به گاماین یک روش دومرحله ای برای درمان پوسیدگی های عمیق می باشد. این دو مرحله در دو جلسه کاری به فاصله ۱۲-۶ماه انجام می پذیرد. در مرحله اول اعمال زیر انجام می گیرد:●ایجاد حفره دسترسی●حذف پوسیدگی های اطراف حفره و باقی گذاشتن عاج نرم،مرطوب و کمرنگ.●پوشاندن عاج مزبور با سمان کلسیم هایدروکساید. ●ترمیم دندان با سمان گلاس یونومر سلف کیور.پس از ۱۲-۶ماه در صورتی که دندان علائم حادی از خود نشان ندهد،مرحله دوم درمان شروع خواهدشد:●ایجاد حفره جدید دسترسی●برداشتن پوسیدگی،که در این مرحله تیره تر،سخت تر و خشک تر می باشد.●پوشاندن عاج سالم با سمان کلسیم هایدروکساید و قراردادن سمان گلاس یونومر رزینی روی آن به عنوان کف بندی.●ترمیم نهایی دنداندر مورد اینکه آیا بهتر است مجددا دندان را خالی کرده و ضایعه را بررسی کنیم یا خیر،بحث زیادی وجود دارد. عده زیادی معتقدند که با توجه به حذف منبع غذایی باکتری ها(به وسیله پوشاندن عاج با سمان کلسیم هایدروکساید و گلاس یونومر)پوسیدگی ها متوقف می شوند و پیشرفت نمی کنند،خصوصا هنگامی که دندان سالم و بدون علامت باشد.