نکتههای کلیدی مراحل بالینی باندینگ قسمت دوم
۳-اچینگ مینا و عاج
پس از انجام مراحل فوق، عامل اچینگ باید انتخاب گردد. در سیستمهای توتال اچ، اسید همزمان بر روی مینا و عاج به کار میرود. بهطور مرسوم مینا به شکل اختصاصی، با اسید فسفریک در غلظتهای ۳۰تا۴۰درصد اچ میشود. با معرفی روش توتال اچ،غلظتهای پایینتر اسید در سیستمهای چسبانندهٔ مختلف ارائه شد.هدف از کاربرد چنین کاندیشنرهای مینایی و عاجی، رسیدن به بهترین تعادل بین اچ کافی مینا، (ایجاد الگوی اچ مناسب میکروسکوپی) و اچ ملایم عاج، (باهدف جلوگیری از عریان شدن خیلی زیاد رشتههای کلاژن با عمق غیر قابل دسترس برای نفوذ رزین) میباشد. کمترین زمان مورد نیاز جهت اچ کردن مینا ۱۵ثانیه میباشد و نباید عاج بیشتر از ۱۵ثانیه اچ شود.از نظر بالینی تنها، زمانی میتوان از اسید ضعیف استفاده نمود که سطح مینا به طور مکانیکی خشن شده، اسید با حرکت ضربهای روی سطح مینا بهکار رود. در سیستمهای توتال اچ که غلظت اسید فسفریک معمولاً بیش از ۳۰٪است، توصیه میشود ابتدا اسید به مدت ۱۵ثانیه فقط روی مینا به کار برده شود و سپس همان اسید بر روی سطح عاج نیز پخش شود. تنها سطح اسکلروزهٔ عاجی را میتوان بدون بروز خطر اچ عمیق عاج، با زمان بیشتر از این اچ کرد.کاربرد باندینگهای سلف اچ پرایمر بر روی سطح مینای فرز نخورده مورد بحث است. برای رفع مشکل استحکام اتصال آنها به مینا، میتوان از اچ جداگانهٔمینا توسط اسید فسفریک به مدت کوتاه و سپس کاربرد سلف اچ پرایمر برای کل سطح استفاده نمود.
به منظور انجام اچ جداگانه برای مینا و عاج (مدت زمان اچینگ سی ثانیهای برای مینا و ۱۵ ثانیهای برای عاج و یا اچ کردن مینا به تنهایی) به روش های فوق، بهترین اسید موجود اسید فسفریک ساخت کارخانهٔ Ultradent میباشد چرا که بهترین ویسکوزیته را برای انجام چنین روشهایی دارد.پس از اچینگ، کاربرد روش Wet-Bond یا Dry-Bond بستگی به نوع ادهزیو و خصوصاً نوع حلّال پرایمر دارد.در صورتی که از سیستمهای استونی استفاده شود، روش اتصال مرطوب ارجح بوده، بهتر است رطوبت اضافی سطح عاج با یک تکه پنبه گرفته شود (Blot Dry) و یا پس از خشک کردن کامل حفره سطح عاج با استفاده از آب یا محلول کلرهگزیدین، دوباره مرطوب شود.سیستمهای باندینگ که حاوی پرایمر بر پایهٔ اتانول هستند به طور یکسان به عاج خشک و مرطوب متصل میشوند. بهتر است به هنگام استفاده از این سیستمها، سطح عاج و مینا به مدت ۵ثانیه خشک شود. بهطوری که سطح مرطوب و براق عاج تراش خورده و نمای یخ زدهٔ مینا ظاهر گردد. با این روش، از اچینگ کافی مینا اطمینان حاصل میشود و علاوه بر آن حساسیت تکنیکی باند به عاج از لحاظ میزان رطوبت کاهش مییابد.
